Počet případů hospitalizace s provedeným definovaným výkonem a diagnózou na daném pracovišti nemocnice za dané období. Z definice jsou vyloučeny hospitalizace následné péče.
Výkony:Kód | Název |
---|---|
51233 | EXCIZE TUMORU MAMMY NEBO ODBĚR TKÁNĚ PRO BIOPSII |
51235 | PARCIÁLNÍ NEBO KLÍNOVITÁ RESEKCE MAMMY S BIOPSIÍ NEBO BEZ NEBO MASTEKTOMIE JEDNODUCHÁ |
51237 | KLÍNOVITÁ RESEKCE MAMMY S RADIKÁLNÍM ODSTRANĚNÍM AXILLÁRNÍCH UZLIN NEBO MASTEKTOMIE RADIKÁLNÍ |
61449 | ABLACE PRSU SE ZACHOVÁNÍM DVORCE (SUBKUTÁNNÍ MASTEKTOMIE) |
Ukazatel byl zrevidován a aktualizován odborným panelem v období 12/2019 – 1/2020.
Odborný panel byl složený ze zástupce:
Vhodnost k používání / zveřejňování | Doporučeno k užívání* |
---|---|
pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovni | ANO |
pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven | ANO |
pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péče | ANO |
ke zveřejnění na poskytovatele | NE |
Důležitost: Karcinom prsu je závažné onemocnění s relativně vysokou incidencí, závažnými zdravotními důsledky a vysokými náklady na léčbu.
Vědecká správnost: Jelikož existuje v ČR variabilita v počtu případů resekčních výkonů na prsu pro maligní onemocnění u jednotlivých nemocnic, je vhodné tento počet kontinuálně sledovat. Na základě odborných rešerší existují doklady o vztahu objem-nemocnice versus výsledky a jsou přesvědčivé pro onkochirurgickou oblast.
Proveditelnost: Ukazatel je dobře měřitelný, data a číselníky jsou spolehlivě vykazované v celonárodně ustálené metodice a datovém rozhraní, a to zejména díky tomu, že je definice založena jen na výkonech a nikoliv na diagnózách.
Užitečnost: Sledování hodnot tohoto ukazatele vypovídá o objemu případů na jednotlivých pracovištích, odráží erudici pracovišť i pracovních týmů, a tím i předpoklad kvality operační i pooperační péče. Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy používání, a to na základě literárních zdrojů a na základě expertního názoru členů odborného panelu. Ukazatel je jednoduchý a dobře naplňuje požadavek na posouzení erudice a zkušenosti pracoviště s prováděním těchto výkonů.
K - dávky
Strukturální (objemový) ukazatel
Rozdělení nemocnic podle typu na:
Typ | Popis |
---|---|
A | fakultní a velké krajské nemocnice |
B | krajské a oblastní nemocnice s komplexní péčí |
C | oblastní nemocnice s nižší komplexností péče |
D | ostatní ZZ s úzkým zaměřením |
S | ZZ vysoce specializované péče |
Nemocnice
y = n [-;0]
n - Počet případů hospitalizace s provedeným výkonem
dle definice v dané nemocnici a odbornosti
a období s vyloučením hospitalizací následné
péče.
Expertní panel se shodl i při vzetí v úvahu výstupů zahraničních rešerší, že přiměřenou hraniční hodnotou je pro tento ukazatel provedení 50 operací za rok pro jednotlivou odbornost. Při interpretaci lze využít tuto referenční hodnotu s tím, že pokud je hodnota nemocnice významně nižší než hodnota referenční, lze považovat výsledek za nepříznivý.
Hodnocení výstupu rešerší:
Tabulky "Přehled Celé ČR" ukazuje minimální, maximální a průměrný počet resekčních výkonů na prsu pro maligní onemocnění v jednotlivých typech nemocnic a odbornostech.
Minimální doporučená hodnota je 50 operací viz. DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.
Grafy "Rozdělení případů" ukazuje anonymní distribuci případů přes jednotlivé nemocnice a odbornosti s rozdělením dle
jednotlivých typů s vyznačenou doporučenou prahovou hodnotou 50 operací viz. DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.