Počet případů hospitalizace s porodem v dané nemocnici a období.
Výkony:Kód | Název |
---|---|
63119 | VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ – HLAVIČKOU |
63120 | VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ – HLAVIČKOU PORODNÍ ASISTENTKOU PŘI SUPERVIZI LÉKAŘEM |
63121 | VEDENÍ PORODU KONCEM PÁNEVNÍM NEBO POROD DVOJČAT |
63123 | UKONČENÍ PORODU VAKUUMEXTRAKCÍ, KLEŠTĚMI, OBRATEM ANEBO MANUÁLNÍ EXTRAKCÍ. U VÍCEČETNÉHO TĚHOTENSTVÍ, ZVLÁŠŤ ZA KAŽDÝ PLOD |
63125 | VEDENÍ PORODU VAGINÁLNĚ – UKONČENÍ CÍSAŘSKÝM ŘEZEM |
63127 | SECTIO CAESAREA |
63129 | SECTIO CESAREA A STERILIZACE |
63131 | SECTIO CESAREA S NÁSLEDNOU HYSTEREKTOMIÍ (S NEBO BEZ ADNEXEKTOMIE) |
Ukazatel byl zrevidován a aktualizován odborným panelem v období 7/2019 – 12/2019.
Odborný panel byl složený ze zástupce:
Vhodnost k používání / zveřejňování | Doporučeno k užívání* |
---|---|
pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovni | ANO |
pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven | ANO |
pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péče | ANO |
ke zveřejnění na poskytovatele | NE |
Důležitost: Objemový ukazatel se týká klinicky významné oblasti gynekologicko porodnické péče. Je považováno za prokázané, že dostatečný počet případů je předpokladem vyšší erudice, zkušenosti, a tím i předpokladem vyšší kvality péče s lepší schopností řešit komplikované případy. Ukazatel je významný i pro oblast perinatologické péče, vzhledem k tomu, že profit z vedení porodu u vysokoobjemových pracovišť byl popsán i u donošených novorozenců.
Vědecká správnost: Otázka, jaký je nejmenší přípustný počet porodů za rok, aby byla zachována potřebná erudice pracoviště, je dlouhodobě řešena, přičemž Česká neonatologická společnost ČLS JEP uvádí vyšší počet (800 porodů za rok) než Česká gynekologická a porodnická společnost (600 porodů za rok). Zahraniční zdroje doporučují jako dolní práh obvykle vyšší počty porodů (např. 1000/rok). Při přebírání zahraničních doporučení je ale nutné brát v úvahu, že ČR má výjimečně dobře vypracovaný a v praxi fungující systém kvality v porodnictví (zajišťující např. včasný perinatologický transport in utero na jiné pracoviště), a proto doporučené dolní prahy počtu porodů, pocházející z výzkumů provedených v jiných zemích, nemohou být přebírány mechanicky.
Proveditelnost: Kódy, které ukazatel definují, jsou relativně spolehlivě vykazované v celonárodně ustálené metodice a datovém rozhraní. Opakovaně se však ukázalo, že při stanovení počtu porodů nastávají některé nesrovnalosti. Je to dáno mj. různými odlišnostmi ve vykazování, které je třeba při zpracování vzít v úvahu .
Užitečnost: Je předpoklad, že používání ukazatele umožní zvyšování kvality péče především identifikací pracovišť s nízkým počtem porodů. Pokud v daném regionu nelze zajistit porodnickou péči jinak než nízko-objemovými porodnicemi, zdravotní pojišťovny mohou garantovat kvalitu péče těchto zařízení v hodným z působem ( např. s ledováním ukazatelů, které dokumentují, že v daných porodnicích probíhá správně indikovaný neonatologický překlad in utero na jiné pracoviště). Tyto ukazatele je třeba navrhnout a testovat v součinnosti s odbornými společnostmi a zdravotními pojišťovnami.
K - dávky
Strukturální (objemový) ukazatel
Rozdělení nemocnic podle typu na:
Typ | Popis |
---|---|
A | fakultní a velké krajské nemocnice |
B | krajské a oblastní nemocnice s komplexní péčí |
C | oblastní nemocnice s nižší komplexností péče |
D | ostatní ZZ s úzkým zaměřením |
S | ZZ vysoce specializované péče |
Nemocnice
y = n [-;0]
n - Počet případů hospitalizace s provedeným výkonem porodu v dané nemocnici a období
s vyloučením hospitalizací následné péče.
Expertní panel konstatoval, že přiměřená hraniční hodnota pro tento ukazatel doporučená Českou gynekologickou a porodnickou společností, je provedení 600 porodů za rok. Při interpretaci lze využít tuto referenční hodnotu s tím, že pokud je hodnota nemocnice významně nižší než hodnota referenční, lze považovat výsledek za nepříznivý.
Hodnocení výstupu rešerší:
Tabulka "Přehled Celé ČR" ukazuje minimální, maximální a průměrný počet porodů v jednotlivých typech nemocnic.
Minimální doporučená hodnota je 600 porodů viz. DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.
Rok | Typ zdravotnického zařízení | Minimum | Maximum | Průměr |
---|---|---|---|---|
2019 | A - Fakultní a velké krajské nemocnice | 1283 | 6138 | 2 471,63 |
B - Krajské a oblastní nemocnice s komplexní péčí | 1 | 2657 | 933,11 | |
C - Oblastní nemocnice s nižší komplexností péče | 274 | 1022 | 681,25 | |
D - Ostatní ZZ s úzkým zaměřením | 1 | 905 | 302,33 | |
S - ZZ vysoce specializované péče | 2 | 4697 | 2 349,50 |
Grafy "Rozdělení případů" ukazuje anonymní distribuci případů přes jednotlivé nemocnice s rozdělením dle
jednotlivých typů s vyznačenou doporučenou prahovou hodnotou 600 porodů viz. DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.